手部起小水疱瘙痒，之后伴有脱皮，考虑有如下几种疾病：
1、掌跖脓疱病，本病可能由于佩戴镍、汞等金属制成的假牙而导致，或者是由于遗传因素引起，或者是由于免疫紊乱因素而导致，或者是由于化学物品刺激而引发，大小鱼际可以出现群集分布的小水疱、小脓疱，基底潮红。
2、手癣，通常可以发生在单侧手部，伴有瘙痒，是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染而引发。
3、湿疹，是由于日光照射过敏，或者是由于接触洗衣粉、洗涤剂等化学制剂而引起的过敏反应。