小腹左侧疼痛最常见的原因有以下一些：
第一、直肠炎、结肠炎，直肠、乙状结肠位于小腹左侧，当出现炎症性病变时，会因为其黏膜出现充血、肿胀、糜烂而刺激局部的神经，导致小腹左侧疼痛，同时会有腹泻、腹胀、里急后重等感觉。
第二、溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是免疫功能紊乱导致肠道黏膜出现溃疡性的病变，这时会有小腹左侧疼痛并伴有黏液脓血便，病情反复发作，迁延不愈。
第三、左侧输尿管结石，当左侧输尿管出现结石导致输尿管梗阻时，会出现左侧小腹剧烈的疼痛，这时会出现有放射到腰背部疼痛的表现，同时会有排尿的障碍。
此外，对于女性左侧附件炎也可以导致左侧小腹剧烈的疼痛，同时会伴有肛周的坠胀感，这时可以通过腹部的超声检查来明确具体的病因。对于左侧小腹疼痛的情况，最好是到医院进行详细的检查，明确原因，然后采取相应的治疗措施。