引起宝宝耳朵上有小孔，主要有两种情况：1、先天性耳前瘘管，是由于先天畸形导致的，属于发育畸形的一种。如果耳朵小孔不是特别明显，也没有听力的异常，家长是无需特殊处理的。如果耳朵的孔非常大，并且经常有发炎的情况，要及时进行手术处理。2、急性中耳炎等感染性疾病导致。如果孩子患有急性中耳炎，感染程度非常重，会侵袭耳朵组织，从而引起耳朵有小孔的症状。要及时进行抗感染治疗。