对于肾结核的确诊，除了要依靠典型的病史、临床症状以外，比如有明显的肺结核病史以及反复发作，用普通抗生素治疗无效的泌尿系感染等，做一些辅助的检查，对于确诊肾结核有重要意义，考虑具体情况如下：
1、尿常规检查：如果尿液浑浊，好像洗米水一样，尿中有白蛋白，尿液pH值是酸性，有不同程度的白细胞、红细胞、脓细胞增多，特别是24小时尿离心沉淀以后，涂片做抗酸染色，可以发现抗酸杆菌，就可以确诊为肾结核。
2、静脉肾盂造影：可以见肾的一个肾盏或者多个肾盏失去了正常的杯口状形态，好像是虫蚀状，非常不规则。
3、CT检查：肾结核典型的影像表现为猫爪状，好像是猫的爪子一样，往往可以确诊为肾结核。