支气管扩张咯血怎么治疗

2020-05-30 17:30

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对于反复咯血的病人,如果咯血量少,可以对症治疗,或口服卡巴克络,也就是安络血、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。若出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗,使用垂体后叶素需注意低钠血症的产生。
支气管扩张的咯血大多与感染相关,抗感染治疗也是治疗咯血对因治疗的重要措施。在进行咯血对症治疗的同时,通常还会应用抗菌素来进行抗感染治疗。无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人,应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星。对于存在铜绿假单胞菌高危因素的病人,可选择具有抗假单胞活性的β-内酰胺类抗生素,如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、环丙沙星或左氧氟沙星,可单独应用或联合应用。

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