鞘膜积液这种病的病因也是挺多的，可以把它分为两大类：一个是原发性鞘膜积液，一个是继发性鞘膜积液。原发性鞘膜积液病因往往不清楚，可能与既往的创伤或者炎症可能有点关系。另二个是继发性鞘膜积液，继发性鞘膜积液是由其他疾病所引起来的，比如说有炎症，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等等，还有一种是创伤也可以引起。
另外，继发于手术后的，比如说做疝修补的手术、阴囊的手术等等。还有可能全身的疾病引起来的，比如心衰、低蛋白血症等等。鞘膜积液还有一些特殊的类型，比如说交通性鞘膜积液，因为出生的时候精索的那个鞘状突没有闭合，跟腹腔的是相通的，腹腔里面的液体通过没有闭合的鞘状突，流入到睾丸鞘膜腔，形成鞘膜积液。
除了以上所说的，还有一种叫做婴儿性鞘膜积液，就是说新生儿出生的时候就发现有鞘膜积液，这种情况下大多数会随着这种鞘状突的逐渐闭合，是有可能消退的。