很多中耳炎的患者有一个共同的反馈，中耳炎越到晚上越疼，原因是中耳和鼻腔的解剖结构所造成。中耳和鼻腔是人体五官七窍中的解剖结构，既是五官中的一份子，也是七窍中的一份子，之间通过咽鼓管相通。咽鼓管的结构在鼻腔开口较低，在中耳腔开口较高。
在白天的时候，人一般处于直立状态，重力作用下鼻腔里边的分泌液就比较难以上行到中耳腔，因为管子开口冲上，到了晚上的时候，人在平躺时，这两个开口的高度差就变得没有或者很小，这时鼻腔里边的分泌液就容易减轻或者去除掉重力，高度差的原因使得液体更容易进入到中耳腔。因此，到晚上的时候中耳腔压力就会变大，体现在患者的感觉上就是到晚上中耳炎会变得更疼，这就是中耳炎越到晚上越疼的原因。