患者腰部两侧都有胀痛，具体原因主要可以由胀痛的部位来判断病因，有以下几种情况：
1、如果疼痛部位，位于胸腰交界处，弯腰时疼痛没有明显增加或压痛也不明显，则应考虑肾脏疾病，如肾结石、肾炎、肾囊肿或肾肿瘤，其中更有可能是由结石引起的，建议患者去医院进行泌尿系统B超检查。
2、如果患者腰部两侧的胀痛，位于腰部中部或腰骶部，可能与腰肌和筋膜有关，主要见于腰肌劳损和腰肌筋膜炎，而且患者在弯腰时，可能伴有疼痛加剧和局部压痛的症状。
3、肾虚或腰椎骨质增生也可能引起腰部两侧胀痛，建议患者到医院进行详细检查，以确定疾病的起因，从而制定治疗计划。