心绞痛发作时，典型的部位一般在心前区或胸骨上段，面积约一个拳头大小，不会表现为硬币大小的一个点。有时疼痛会向背部、左肩部放射，有些严重的患者疼痛会放射到上肢内侧，甚至是无名指或小指的指尖处。另外，有一些特殊类型的心绞痛，位置表现的不是那么典型，对于有下壁心肌缺血的患者，可能表现为胃痛、食欲不振、恶心等。对于冠状动脉病变位置比较高的患者，可能表现为颈部的紧束感，或者下颌部的疼痛甚至是牙痛，使一些患者误认为是胃痛或者是牙痛，而按照胃痛或者牙痛去处理，延误病情。