输尿管的结石如果超过1cm，可以选择体外冲击波碎石，也可以选择直接手术治疗，需要根据结石具体停留的时间，及患者的自觉症状进行综合的评估。
对于初次发现的输尿管结石>1cm，可以先选择体外冲击波碎石，碎石的过程中动态观察结石排出的情况。如果结石逐渐排出，可以继续体外冲击波碎石或者药物排石处理。
如果连续碎石超过2次以上，结石的位置、大小没有发生任何的变化，反而疼痛加重或者积水量加重，不建议继续体外冲击波碎石，需要进行手术治疗。
过大的结石可能会存在输尿管管壁的粘连，或者存在炎性的息肉包裹等，体外冲击波碎石效果并不好，所以根据患者排石的情况、结石停留的情况、疼痛的症状、肾积水的程度等。
综合选择何种手术方式更为彻底，但是对于初发的输尿管结石，>1cm上的结石可以先选择体外冲击波碎石。