食管异物感要考虑吸入异物、患有胃食管反流病和食管癌、心理因素等原因，具体情况如下：
1、吸入异物：最常见的是异物划伤食管，或者异物在食管内滞留，此种情况要进行喉镜检查以排除异物滞留的情况，要及时取出，防止局部感染，或者发生纤维组织增生出现梗阻。
2、患有胃食管反流病和食管癌：食管本身存在病变，也会出现食管异物感，尤其是发生了反流性食管炎或食管癌，若食管癌持续加重，会有吞咽困难，要及时行胃镜检查排除器质性病变。
3、心理因素：不存在器质性病变，可能存在异物感，受心理因素影响，为功能性问题，要进行心理疏导，最好进行胃镜检查，首先排除器质性病变，再给予相应的疏导治疗。