前列腺癌根治术全过程

2020-07-02 13:35

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前列腺癌根治多采用腹腔镜方式,步骤如下:全麻后取仰卧位,头低脚高30℃,取脐下切口进入腹直肌鞘,在腹直肌下扩展腹膜外腔,建立五个操作通道。暴露剪开两侧盆底筋膜,游离两侧前列腺,游离离断耻骨前列腺韧带,结扎背深静脉复合体。在前列腺上切开膀胱前壁,环形剪断前列腺膀胱连接部,从后方游离出精囊,牵拉精囊,游离前列腺后壁至尖部,离断结扎的背深静脉复合底,于前列腺尖部下离断尿道,完整切除前列腺,尿道膀胱口吻合。根据术前磁共振和PSA检查结果决定是否行淋巴结清扫,仔细止血,查无出血与渗血,切口内置引流管一根从一侧戳卡口引出,缝合戳口,术毕。

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