常用的口服降糖药主要有以下几大类：1、磺脲类降糖药，主要通过刺激胰腺分泌胰岛素降低血糖。2、双胍类降糖药，主要通过抑制肝脏糖原的输出，和外周组织对血糖的利用控制血糖。3、α-糖苷酶抑制剂，常见的药物有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。主要是通过延缓葡萄糖在肠道的吸收时间，降低餐后血糖。4、噻唑烷二酮类降糖药，主要通过增加胰岛素的敏感性控制血糖。5、非磺脲类的降糖药，也叫格列奈类的降糖药，和之前提到的磺脲类降糖药作用机制类似，只是作用位点不同，也是通过刺激胰腺分泌胰岛素降低血糖。