轻度肾积水是否需要治疗要根据具体情况而定，有些患者做超声检查时发现轻度肾积水，但不一定是真正的肾积水，有可能是壶腹型肾盂，是肾盂的一种，属于正常变异。
在彩超上也可以表现为肾积水，可以进一步做静脉肾盂造影或者CT检查以明确诊断，此情况可以不治疗。否则有轻度肾积水时应该进一步治疗，需要先明确梗阻造成积水的原因，然后进行对症治疗。
常见的可能是输尿管结石、炎性狭窄或者先天性畸形造成的肾积水，需要及时解除梗阻，以防肾积水进一步加重。