患者有4mm的肾结石，通常是采用保守治疗，也就是非手术疗法，可以通过增加饮水量以及调整饮食结构、改变生活习惯，来减少结石生长的速度，促进结石排出，具体如下：
1、增加饮水量：患者平时可以注意多饮水、多活动，饮水量推荐在2.5-3L以上，能够保持尿液在2-2.5L以上，使尿液达到、维持可靠的稀释程度，防止晶体的析出，减少结石增大或者是增多的机会。
2、调整饮食结构、改变生活习惯：患者在饮食方面要注意适量钙的摄入，限制高动物蛋白饮食、高脂肪饮食，减轻体重，增加谷物和纤维素的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，限制钠盐的摄入，限制维C的摄入，减少高嘌呤饮食。
需要定期复查，看结石是否排出，是否增大及变多，如果结石引起积水、明显疼痛，应该及时转为外科治疗。