宫外孕药物保守治疗到HCG完全降为正常，保守治疗成功需要3-4周。宫外孕药物保守治疗采取的是化学药物治疗方法，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。化学药物治疗必须用于异位妊娠确诊排除了宫内妊娠的患者，宫外孕化学药物的保守治疗有严格适应症，输卵管妊娠要没有发生破裂，没有明显的内出血的患者，妊娠囊直径<4cm，HCG<2000U/L，才能够采取保守治疗。
如果生命体征不平稳，血压脉搏呼吸不稳定，输卵管妊娠已经有明显的破裂指征，妊娠囊直径>4cm，HCG数值甚至大于3000U/L，不能够采取化学药物治疗。化学药物治疗最常用的药物甲氨蝶呤，甲氨蝶呤每五天肌肉注射一次，五天一个疗程。在治疗的第四天和第七天抽血查HCG，如果治疗后4-7天血HCG下降15%，应该重复治疗，然后每周测血HCG，直至HCG降到5U/L，说明保守治疗已经成功，需要3-4周的时间。