男孩子包皮长，只要包皮口不狭窄，不影响排尿，并且包皮与阴茎头没有粘连，可以顺利下翻显露阴茎头，可以不处理。而且家长提出，孩子包皮长的问题，往往是在考虑孩子是否有包茎的问题。所谓包茎就是指孩子的包皮口狭小，包皮与阴茎头有粘连，不能顺利暴露阴茎头，则称为包茎。新生儿及一岁以内的小婴儿几乎都有包茎，属于生理性包茎。只要不影响排尿，没有反复发作的包皮炎，就可以不做处理。
一般来说在孩子3-4岁的时候包皮与阴茎头可以自行分离，包茎的症状消失。如果包茎症状比较重，包皮口狭小如针，影响排尿，或者包皮与阴茎头粘连比较紧密，导致反复发生包皮炎，可以手法实行包皮口扩张，分离包皮与阴茎头之间的粘连，一般效果都比较好。如果手法扩张分离失败，或者孩子的包皮口有瘢痕、挛缩，就要做包皮环切术。