左边胸部下面疼痛的原因可能很多，具体如下：
1、心脏问题：要排除心脏原因，心肌缺血会引起心绞痛、心梗，都可能会引起左边胸部下面疼痛；
2、降主动脉夹层：降主动脉夹层可能会引起左边胸部下面疼痛，但这种降主动脉夹层一般疼痛比较剧烈，无论是心脏还是降主动脉都是致命性疼痛。这种情况迅速就医，因为短时间内可能会引起患者死亡；
3、恶性肿瘤：需排除胸腔里是否存在恶性肿瘤，例如肺癌、纵隔肿瘤可能导致病人胸痛，而这是两种可能不好的肿瘤；
4、胸壁疼痛：排除心脏、降主动脉、胸腔里长恶性肿瘤，更多见的疼痛是因为胸壁疼痛，例如肋骨、肌肉，更多见的是肌肉筋膜疼痛，慢性劳损、损伤都可能会引起疼痛；
5、肋软骨炎：有一种原因是肋软骨炎，肋软骨炎也是良性，也是自愈性疾病；
6、腹腔问题：腹腔的一些问题，最可怕的是结肠癌，向上侵犯到膈肌之类，可能会引起左侧胸部下面疼痛。