宫外孕保守治疗的出血主要分为两种情况，所以具体该怎样办也要根据患者的具体情况而定。
第一种情况是胚胎死亡导致的出血。保守治疗过程当中如果胚胎死亡，胚胎组织会与正常组织相剥离，在剥离过程中会出现出血。如果出血量不多，患者盆腔积液也很少，这种情况可以继续进行保守治疗和观察。如果出血量比较多，甚至发生破裂的情况，无论治疗效果如何，都需要及时进行手术，避免出血量过多，导致贫血或者休克情况。
第二种情况主要是保守治疗失败导致的出血。这种情况主要是因为孕囊活性增高，在局部生长过快，由于局部生长空间有限，所以会出现出血，同时患者会伴有疼痛不适。这种情况要及时放弃保守治疗，及时做手术治疗。