腹腔镜手术后，肚子大的原因主要有以下几个方面：一、腹胀，由于腹腔镜手术需要全身麻醉，术后麻醉药物代谢完前，加上患者卧床休息，影响患者的胃肠蠕动功能，使肠道内积气产生腹胀，待通气后腹胀会缓解。二、尿潴留，麻醉药物会影响膀胱逼尿肌的功能，使小便不易排出，膀胱充盈，腹腔压力增大出现肚子大。随着麻醉药物的代谢，及患者下床活动等，膀胱逼尿肌功能也会恢复。三、腹腔内出血，患者术后腹腔内血管出血，出现腹腔积血量比较大时，同样会使腹压增高出现肚子大。