支气管扩张的主要病因是支气管—肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。支气管扩张是先天的发育障碍以及遗传因素引起，比较少见。有30%的支气管扩张患者，病因不明确，弥漫性支气管扩张发生于遗传免疫或者解剖缺陷的患者，如囊性纤维化、低免疫球蛋白血症和免疫缺陷的异常引起的支气管扩张，这一类的支气管扩张比较少见。出现反复的肺部感染，会导致支气管牵拉扩张，这一类是后天因素引起的。