老人的腰椎滑脱多数都是退变性的腰椎滑脱，应该先拍摄腰椎的正侧位片和前屈后伸的动力位片，评估腰椎滑脱的程度，绝大多数人都是轻度的滑脱也就是Ⅰ度的滑脱，还要看滑脱同时有没有伴随峡部裂。另外要看有滑脱引起的症状的轻重，如果症状轻微没有下肢的神经症状。可以选择保守治疗，保守治疗就是尽量少长时间坐着，减少腰椎的负担，可以进行腰背肌肉的功能锻炼，延缓滑脱的进展。如果滑脱是Ⅱ度以上的损伤，伴有峡部裂，有神经的症状下肢放射痛，腰痛也非常明显，就应该进行手术治疗，进行滑脱的复位、椎间融合和椎弓根内固定治疗。一般滑脱是逐渐进展的，有一个观察的过程，症状越来越明显的一般都是选择手术治疗，症状进展不明显或者休息就能缓解的，可以选择保守治疗。