40岁女人痛经可能是以下几种情况造成：
第一、因为有妇科炎症，比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎等等，当女性患有这些妇科炎症的时候，往往会造成炎症部位皮肤黏膜受到损伤，同时毛细血管也会出血，当女性来月经的时候，会加重妇科炎症或者诱发妇科炎症等等，从而对神经和皮肤黏膜的刺激作用加强，就会产生痛经的现象。
第二、可能是因为气血亏虚，因为中医认为月经的形成与气血正常循环有着密切关系，如果女性气虚或者血液黏稠、瘀滞等等，就会造成血液在全身循环不畅，从而造成痛经。