内痔手术通常是以痔核切除手术为主，首先患者要做麻醉，包括全身麻醉、腰部麻醉或者连续硬膜外麻醉，等到麻醉好了以后，取左侧卧位或者右侧卧位，主要根据痔核发生位置来决定。
在手术过程当中明显突出的痔核最好置于肛门的下方以便操作。其次在手术之前需要扩肛，也就是尽可能将肛门括约肌松弛，这样有利于手术。然后将痔核牵起来，从痔核四四周切开，逐渐向痔核根部分离。
同时要注意创面止血，防止有明显的血管破裂导致出血。将痔核分离到根部以后，通常用血管钳钳夹将痔核完整切除，在痔核顶端通常用缝线缝扎或者是丝线结扎防止痔核导致出血。在手术结束以后，创面用凡士林纱布定型填塞。