首先确定是否得了痔疮，如果单纯肛门有不舒服，可能是痔疮也可能是直肠息肉，或肛乳头增生脱出肛门外。如果是小的米粒状，还考虑是肛周尖锐湿疣。如果是便血，又分鲜红色血和暗红色血。便血量少、喷射状出血、点滴状出血，解完大便后便血量减少，多考虑内痔或混合痔出血。如果是暗红色血便血量较多，伴有黏液脓血，不能排除溃疡性结直肠炎或结直肠肿物的可能。还有肛门疼痛的问题，如果肛门可摸到水肿，疼痛较明显呈针刺样，可能是血栓外痔或炎性外痔。但如果是肛门内疼痛，就可能是肛裂或括约肌不自主痉挛造成括约肌迟缓。大部分这样的患者，都归纳为肛裂。耻骨直肠肌肥厚的患者，也会出现肛门内疼痛。