体检转氨酶高的原因有很多，正常人在体检前如果食用了过度油腻的食物，非常劳累或者剧烈的运动，都会导致转氨酶水平的轻度升高。此外孕妇也会出现转氨酶水平的升高，但这些升高的转氨酶多会很快的恢复正常。
对于转氨酶异常增高的病人多见于肝脏本身的疾病，如各种病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。胆道疾病，如胆管内结石可造成胆管堵塞，转氨酶排泄不畅，从而出现异常的增高。使用了某些具有肝脏损伤性的药物或食物，如一些化疗药物、甲硝唑、毒蘑菇、不明成分的中药等。此外，各种感染、肌炎、肢体的局部挤压、长期大量的饮酒，也可以造成转氨酶的升高。