天生单肾大多数情况下属于先天发育异常，在肾脏功能正常的情况下对人是没有任何影响的。但是如果出现了肾前性的灌注不足或者肾后性梗阻，这种情况可能会出现肾功能的异常，发生急性肾损伤或者逐渐缓慢进展成为慢性肾功能衰竭。这种情况下，单侧的肾脏是没法完全替代两个肾脏的功能，病人会逐渐缓慢进展出现肾功能衰竭，直至进入CKD5期达到尿毒症标准。这种情况下需要肾脏替代治疗，包括腹膜透析和血液透析，以及肾脏移植治疗等手段才能解决问题。