包皮过长的诊断首先要明确成年，即16岁以上的男性，如果包皮长覆盖尿道外口，可以诊断为包皮过长。同时要能将包皮顺利的翻到冠状沟以上，没有明显的狭窄环，这叫包皮过长。如果包皮长覆盖尿道外口，但是不能够顺利露出尿道外口，包皮不能顺利上翻，说明是包茎，需要手术治疗。
对于小于16岁的孩子，包皮长可能是正常现象。随着青春期的发育，阴茎的生长速度会超过包皮的生长速度。以前认为的包皮长，可能慢慢就不长了，这是要跟成人进行区分对待。具体是否是包皮过长，需要到正规的医院泌尿外科，由医生面对面的进行查体来判断，自己判断可能不是很准确。