抗结核药物本身没有体重下降的副作用。如果在服用抗结核药物期间，患者出现体重的明显下降，就需要警惕有没有合并其他疾病的可能，如恶性肿瘤、HIV感染等等，需要进一步完善相关检查来明确。
或许是因为服用抗结核药物以后，患者出现明显的胃肠道反应，从而导致食欲的下降，饮食的减少，从而引起体重下降。另外一种情况需要警惕是不是耐药结核的可能，也就是患者在使用目前的抗结核治疗方案不行，结核仍处于活动期，从而导致体重的下降。
这种情况需要做结核菌的药敏试验，并且需要调整抗结核治疗方案。