下面一些情况需要做结肠镜检查：
1、有下消化道症状，比如反复发作的腹泻、便秘、大便习惯和性状的改变，腹痛、腹胀、腹部包块诊断不清楚的时候。
2、低位的肠梗阻，以及腹部包块不能排除肠道疾病的患者。
3、原因不清楚的下消化道出血，包括肉眼可见的便血或者大便隐血阳性的患者。
4、大肠息肉和早期的大肠癌需要在内镜下手术的患者。
5、大肠的炎症性病变需要进一步的判断其性质，以及定期观察是否存在癌前病变的患者。
6、需要做结肠息肉切除或者是大肠癌术后的随访。
7、不明原因的贫血消瘦。
8、腹部的包块，尤其是下腹部包块，需要进一步的明确诊断的患者。
9、有结肠癌家族史，年龄超过45岁者也需要做结肠镜检查。