氯吡格雷和小剂量阿司匹林都具有抗血小板聚集和黏附作用，可防止血栓形成，临床常用于预防动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病，但两者作用机制不同，临床应用方面也有一定差异，具体如下：
1、作用机制：阿司匹林主要通过抑制环氧化酶-1的活性，抑制血栓素A2形成，防止血小板聚集和血栓形成。而氯吡格雷主要是对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有较强抑制作用，同时还对血小板聚集有一定解聚作用，有抑制血小板的释放反应、降低红细胞在低渗透性溶液中的溶血倾向、增加红细胞变形性和可滤性、降低血液粘滞度、改善微循环等作用。
2、临床应用方面：阿司匹林可以用于动脉粥样硬化患者的一级和二级预防，可长期甚至终身使用。而氯吡格雷常用于不能耐受阿司匹林药物的替代治疗，以及近期患有心肌梗死或者做了介入手术的患者，可以阿司匹林和氯吡格雷联合应用四周以上，后续继续长期服用阿司匹林进行预防治疗。
氯吡格雷和阿司匹林都属于预防性使用，降低动脉粥样硬化性疾病引起的心肌梗死、脑卒中和外周血管性疾病等危险性。因此，如果无严重的不良反应，应坚持用药。