痛经和性生活有一部分可能有相关性，比如继发性痛经。所谓继发性痛经就是继发于某些盆腔疾病，比如常见的盆腔炎、子宫内膜异位症，也就是内膜异位到子宫肌层，称为腺肌症，异位到卵巢上可能会长巧克力囊肿。内膜异位症也会引起痛经，而且比较严重，可呈渐进性加重。性生活可能会导致盆腔炎症发生，从而引起痛经。另外，有些人平时不注意，经期过性生活也可能会导致内膜异位症。所以，痛经和性生活有一定相关性。
但原发性痛经没有盆腔器质性病变，多数由前列腺素水平增高引起子宫缺血、缺氧，痉挛收缩引起疼痛，和性生活关系不大。但常有一种说法，即现在痛经很正常，等以后结婚、生孩子就会好，此种情况并不是过性生活会让痛经缓解，不过有部分人因为子宫位置异常、经血流出不畅导致痛经。如果经阴道分娩后宫腔比较顺畅，宫颈也开了些，有利于经血流出来，可能痛经确实会有缓解。