膀胱癌的扩散症状表现为局部的侵犯和远处的转移，在局部的侵犯当中，膀胱癌可以穿透肌层，侵犯到周围其他组织器官，而引起相应的并发问题。如果侵犯到输尿管末端，尤其是双侧输尿管末端，患者可能会出现肾后性肾功能不全。如果侵犯到周围，如直肠等，会出现消化道的相关症状。如果侵犯到前列腺，可能会出现排尿的梗阻症状。
在远处转移当中，膀胱癌好发的转移部位为肺脏、肝脏和骨骼，在不同的转移部位可引起不同的问题，如在肺部，可以引起咳嗽、咯血甚至呼吸问题。而在肝脏，患者可能会出现黄疸等。如果发生在骨骼，可能会导致转移性骨痛，甚至病理性骨折。