老年人大腿疼痛可以有以下几种原因：一、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，常可以出现大腿前侧或者后侧的疼痛。二、风湿或者类风湿性疾病，这时可以出现大腿的后侧的筋膜明显的疼痛，常可以累及腰部以及臀部。三、膝盖的疾病，如果膝盖出现了退变性的骨性关节炎，这时也可以出现大腿的疼痛。四、髋关节的疾病，比如髋关节股骨头坏死、髋关节撞击综合征、髋关节的骨性关节炎，严重的也会出现大腿的疼痛。五、肿瘤，如果大腿疼痛，其他的原因不能够查出，这时要看是否有大腿的骨肿瘤或者软组织的肿瘤，其也会出现大腿的疼痛，要早期的检查、确诊以及治疗。