肝癌晚期患者绝大部分精神比较萎靡，但也有一部分患者肝癌晚期精神可能会比较好，甚至没有明显症状表现，主要考虑以下几方面原因：
第一、肝癌肿瘤并不大：但因为肿瘤生长在血管周边，早期通过血管出现了转移，这种情况直接判定为晚期，而肿瘤并没有对全身造成很大影响，也没有造成恶病质、消瘦、乏力等一系列表现，故这种情况下患者精神应该没有太大异常。
第二、无脏器功能异常：肝癌晚期虽然造成了比较大的破坏，肿瘤比较大，并且也出现了相应的转移征象，但并没有引起多脏器功能异常，其他脏器还是正常运转，患者精神也还可以。
患者精神如果出现相关问题，主要是各类脏器出现了相关异常，被肿瘤所破坏或因为肿瘤消耗而导致营养不良，才会出现精神萎靡的症状。