呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的区别，主要有以下几个方面：
一、病因不同：引起呼吸性酸中毒的原因可能是由于呼吸中枢功能异常、呼吸肌肉疲劳、痰液堵塞，或者是由于肺通气不足而导致二氧化碳排出不畅。而引起呼吸性碱中毒的常见原因有精神因素、医源性的因素，另外，其他容易引起肺通气量比较大的因素，都可以出现呼吸性的碱中毒。
二、症状不同：呼吸性酸中毒的患者开始时会以兴奋为主，患者会逐渐出现气促、呼吸困难，甚至意识障碍的表现。但呼吸性碱中毒的患者大多呼吸急促，严重的患者甚至会出现抽搐。
三、治疗不同：治疗呼吸性酸中毒主要是以改善肺通气为主，可以增大肺的通气量，进而使二氧化碳排出，也可以进行去痰、平喘等对症支持治疗。但呼吸性碱中毒的治疗主要以促进二氧化碳的重吸收为主，并且要减慢患者的呼吸频率。