老人牙疼的原因，可能有以下几种情况：
一、急性牙髓炎，在有龋病不断地加深、加大和牙髓腔相通以后，龋洞当中的细菌就进入了牙髓组织，使牙髓组织出现了急性炎症。牙髓腔内的炎性渗出物增多，使牙髓体积不断增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现自发性的阵发性剧烈疼痛。
二、急性根尖周围炎，如果急性牙髓炎没有得到很好的控制，牙髓组织当中的细菌就会通过根尖孔，进入到根尖周围组织，使根尖周围有炎性渗出物，刺激根尖周围牙周膜里的神经感受器，造成了剧烈的咬合痛。
三、急性牙周炎，在牙周病出现急性发作的时候，就会出现急性牙周炎，牙龈红肿、牙周袋溢脓、牙齿松动，是细菌感染的症状。
四、牙本质敏感症，牙齿由于长期咀嚼造成了重度磨耗，可以引起进食冷、热、酸、甜食物造成疼痛。