如果患者出现了双下肢伴随凹陷性水肿，通常有如下几个原因：
1、最常见的原因是内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全这些代谢疾病的情况下，会出现双下肢的凹陷性水肿，也称之为胫前黏液性的水肿。
2、营养不良的患者也会出现因营养不摄入的物质不足，从而导致下肢凹陷性的浮肿和水肿。
3、在患者肾功能不全的时候也会出现双下肢凹陷性水肿，这是因为肾脏功能不足从而导致的大量蛋白尿，低蛋白血症会引起继发性的水肿。
4、在心脏功能不全的患者，例如慢性心力衰竭，也会存在双下肢凹陷性水肿。