包皮不一定要割，只有包皮过长的患者和包茎的患者需要进行包皮环切手术。包皮过长指的是阴茎头被包皮完全包裹，但是可以用手翻开包皮，全部露出阴茎头。这种情况下如果包皮开口比较宽大，容易上翻，不需要进行包皮环切手术。如果包皮开口比较小，不容易上翻，或者是上翻后不容易回复，这种情况容易引起包皮嵌顿，所以需要进行包皮环切手术。另外，由于包皮过长会容易导致包皮垢在皮下沉积，引起患者发生阴茎头炎和包皮炎。如果患者反复发生阴茎头炎、包皮炎，也需要进行包皮环切手术。
对于包茎的患者，指的是阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮开口比较小，无法用手翻开全部露出阴茎头。包茎容易引起患者反复发生阴茎头炎、包皮炎、尿道外口狭窄，甚至增加阴茎肿瘤的发生率，所以需要及时进行包皮环切手术。