急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞造成的心肌持续的缺血缺氧，最后发生了心肌的坏死。在药物治疗方面，急性心肌梗死主要有以下药物可以使用，但是一定要在专科医院进行规范的使用：
第一、止痛的药物和镇静类的药物可以减少心肌的缺血缺氧，改善症状。
第二、为了扩张闭塞的冠状动脉可以选择硝酸酯、硝酸甘油类的药物，但是注意血压不能特别低，低的时候用是比较危险的。
第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受体阻滞剂，最典型的是美托洛尔，可以减少心肌的缺血缺氧坏死，但是要注意心率慢或者低血压的时候不能使用。
第四、急性心肌梗死很多时候是由于急性的血栓形成，所以还要使用抗血栓的药物，其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛，可以抑制血栓的形成，防止急性心肌梗死的加重。
第五、还有一种药物不要忽视，就是调脂的药物。急性心肌梗死时，主要是由于冠状动脉的粥样硬化斑块突然破裂，造成血栓形成或急性闭塞，调脂药物特别是他汀类的药物，长期使用可以减少血液中的血脂成分，来抑制斑块的形成、进展以及破裂的发生，所以要积极的使用。
第六、急性血栓形成之后，根据情况还可以选择溶栓的药物治疗，但是一定是在医院的密切监测、确定指征，以及避开禁忌症的情况下才可以使用。
