单纯外踝骨折的手术指征：单纯的外踝骨折如果移位不大，外踝和距骨之间的间隙正常，踝关节的结构稳定，一般采取保守治疗。但是外踝骨折特别是外踝尖以上十厘米左右的范围内，骨折都需要是手术的，因为在此区域腓骨组成踝关节，腓骨的远端和胫骨远端组成下胫腓关节，下胫腓关节韧带容易引起损伤，所以腓骨远端的骨折是需要手术治疗，恢复骨性结构同时修复下胫腓的韧带。这样能够避免将来引起下胫腓关节不稳，进而引起踝关节的不稳，出现远期踝关节的疼痛、创伤性关节炎。