精索静脉曲张程度主要分为三级。一级，触诊不明显，但是做Valsalva试验可以显现曲张的静脉。二级，一般外观没有明显异常，但是可以触到曲张的静脉。三级，主要是可以看见有曲张的蚯蚓团块样的静脉，视诊和触诊非常明显。一般建议一级可以观察等待。二级、三级可以考虑手术治疗，特别是对于有精子异常的，建议手术治疗，手术后可以改善精液质量，恢复生育能力。目前最好的手术方式就是腹腔镜精索静脉曲张，和显微镜下精索静脉曲张。