喉咙像卡了鱼刺一样吞咽刺痛，临床上有以下的可能：第一、局部炎症感染导致的常见的有急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体溃疡、急性会厌炎等等类型的疾病，由于局部炎症存在，导致患者吞咽的时候出现明显的咽部疼痛感。一般临床上通过做口咽部的检查，诊断不是很困难。第二、咽喉部局部长东西，比如有恶性肿瘤，肿瘤局部出现破溃，当患者吞咽的时候会有局部的刺痛感，这种比较好发于中老年患者。有的患者，比如有单侧的扁桃体癌，癌症局部有深部溃疡，当吞咽的时候，会有局部刺痛感觉，有的患者有下咽癌，喉癌，癌症局部破溃糜烂，也会出现疼痛的感觉。