心绞痛患者的心电图会表现出缺血改变，表现为一过性的ST段水平型或者下斜型下移，一般超过0.1mv，部分患者会出现T波的双向、倒置等改变。
还有部分患者会表现出心肌梗死的图形，出现病理性Q波或者QS波，也有部分患者发作心绞痛以后心电图正常，可能做心电图时患者的心绞痛症状已经缓解。
另外一种情况是患者平时的心电图可能本身存在T波的改变，发作心绞痛后反而出现T波的假性正常化，表现为正常的心电图，此时一定要与以前的心电图对比，以便明确诊断，避免延误病情。