宫外孕不一定要割输卵管，是否要割输卵管要根据病人的具体情况来确定，具体如下：
1、需要：如果出现腹腔大出血，甚至失血性休克，为了缩短手术时间，抢救生命，就要切除输卵管，如果输卵管破损比较大，损伤严重，没办法修补，或修补以后也不能恢复其功能，也要切除输卵管。
2、不需要：如果输卵管比较完整，还没有发生破裂或者破口很小，可以在腹腔镜下进行胚胎取出，进行输卵管修补手术，就不用切除输卵管，术后加强营养及护理，促进输卵管修复。