五个月宝宝睡觉前摇头，要给孩子进行全面的查体，尤其是注意宝宝是否有湿疹、外耳道炎、佝偻病的体征，睡觉前摇头常见于以下几种情况：
1、佝偻病，宝宝生后补充维生素D，适当的时候补充钙剂。维生素D能够促进钙的吸收、利用，钙有镇静安神的作用。如果宝宝有维生素D或钙的缺乏，可以表现为睡眠困难、易惊、多汗、摇头、枕秃等，要注意适当补充。
2、湿疹，宝宝很容易出湿疹，热的情况下会加重，在晚上瘙痒可能会重。如果脸部、颈部、胸部有湿疹可出现痒感，宝宝会出现摇头的情况。
3、外耳道耵聍，宝宝外耳道分泌有耵聍，容易形成耵聍栓塞，遇水膨胀，孩子感觉耳朵不舒服就可能出现摇头，需要就诊看耳鼻喉科。
总之，宝宝摇头原因很多，要根据孩子的临床表现，必要的时候及时就诊。