鼻咽癌的确诊，首先要询问病史，病人一般会有鼻腔反复出血、鼻堵、不通气、流鼻涕、耳闷、耳堵、听力下降，以及头痛、颈部淋巴结转移等症状。
通过纤维鼻咽镜的检查，可以看到在鼻咽部顶壁或者是侧壁有菜花样的肿物，同时要取组织送病理检查来确定诊断。必要时要进行影像学的检查，包括CT和核磁的检查。
通过一系列的问诊、检查，以及影像学的辅助检查、病理的活检，才能确定鼻咽癌的诊断。