当普通的CT不能明确诊断时就需要增强CT，做胸部增强CT可以更好的展示出肺内病变、心脏和周围大血管的病变，当出现以下情况出现时需要做增强CT：
1、若胸腔平扫时发现纵隔腔内有实变，即这个实变可能是血管畸形球，就要做增强CT。
2、若怀疑肺内有肿瘤病变，因为肿瘤的血供是非常丰富的，在做增强扫描时，会产生一个比普通平扫更强的信号，即出现不均匀的强化，提示的就是恶性病变，就更好的为临床提供诊断依据。
3、如果需要动手术，要明确肿块是否与淋巴结或周围血管有粘连，能否在切除肿块的同时不伤害到临近组织。如果需要做胸腔穿刺，也需要用增强扫描来指导。