黑色素细胞瘤的鉴别，具体结合以下几个方面，分别阐述如下：
第一、结合患者的临床症状以及病史，黑色素细胞瘤是恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤，主要是由于黑色素痣恶变而来的，特别是在肢端等容易摩擦的部位发生恶变较多，例如老年性雀斑、非典型性色素痣综合征、交界痣、巨大色素痣以及富于细胞的蓝痣等，容易恶变，常发生于中老年人，任何年龄均可以发病，儿童比较罕见。
第二、结合患者的病理变化，在显微镜下，恶性黑色素瘤的肿瘤细胞呈多种多样性，也可以呈肉瘤样性、假腺样型、乳头状型、神经节样型等。
第三、当进行黑色素瘤与其他肿瘤鉴别诊断时，可以用于免疫组织化学染色进行鉴别诊断，通常恶性黑色素瘤，其肿瘤细胞Vimentin、S100几乎100%为阳性，除此之外，比较特异的单克隆抗体HMB45是检测黑色素小体的特殊蛋白，所以在黑色素瘤中有不同程度的阳性表达，可以用于黑色素瘤的鉴别诊断。