如果患者出现了严重的心肌缺血伴随心律不齐，首先要考虑到病理性的因素，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎，或者恶性心律失常、心力衰竭，都会有不同程度的心肌缺血，伴随心律不齐，患者会有胸闷、气短、心悸等临床症状。
此时可以快速的让患者在舌下含服硝酸甘油或者吞服单硝酸异山梨醇酯等药物，观察患者是否症状能够缓解。如果可以吸氧，要尽快的给患者通过氧疗来进行纠正，同时应该迅速拨打120电话，到达医院完善相关检查。
检查十八导联心电图、心脏超声、心肌酶学，如果患者出现不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征，必须住院进行下一步治疗。